Как устроена система психологической помощи в Финляндии?
- Fenix Finland Ry
- 16 июн.
- 4 мин. чтения
В Финляндии психологическая и психотерапевтическая помощь делится на государственные службы и третий сектор. Эти две системы работают параллельно, но по разным принципам, которые важно понимать.
Государственные службы (первичное здравоохранение и специализированное здравоохранение)
В государственную систему входят городские поликлиники, больницы, а также специализированные службы психического здоровья.
Основной закон: 741/2023 («Закон об услугах в области психического здоровья и зависимости»), вступивший в силу в 2023 году. Этот закон гласит, что каждый житель Финляндии имеет право на своевременную помощь в области психического здоровья.
Начать можно с обращения в муниципальную поликлинику (terveysasema) или через Digiklinikka где вы можете получить медикаментозное лечение и направление к психиатрической медсестре на краткосрочную терапию (не путать с психотерапией) или же попасть к психиатрической медсестре на поддерживающую встречу.
Также доступны консультации психиатра через врача поликлиники, поддерживающая психотерапия от HUS (до 20 раз), при необходимости, госпитализация.
Врач психиатр (находится в специализированной поликлинике или в частной клинике) может направить на психотерапию, которая в Финляндии, как правило, частично компенсируется через систему KELA (финский фонд социального страхования).
В рамках финской модели психосоциальной помощи применяется ступенчатый подход Terapiat etulinjaan, где услуги организованы по нарастающей сложности: от самопомощи и онлайн-ресурсов до краткосрочных и длительных терапий, включая специализированную психиатрическую помощь. Эта модель обеспечивает гибкий доступ к поддержке без необходимости медицинского диагноза на начальных этапах и позволяет быстро перейти на более интенсивный уровень при необходимости.
Третий сектор (некоммерческие организации, объединения, фонды)
Организации третьего сектора действуют на основе добровольности и закона об ассоциациях (Yhdistyslaki 503/1989). Третий сектор играет в Финляндии уникальную роль в поддержке психического здоровья. Сюда входят некоммерческие организации (например, MIELI ry, Mieli Maasta ry, FinFami), группы поддержки для людей с определёнными переживаниями (утрата, кризисы, болезни), бесплатные или недорогие разговорные службы, группы самопомощи и кризисные центры.
Основная цель третьего сектора — предоставить доступную, низкопороговую поддержку, не требуется направление от врача, так же помогает «разгрузить» государственные организации. Акцент делается на взаимодействии, основанном на равноправном партнерстве. Например, в группах поддержки помощь оказывают люди, которые сами прошли через похожие кризисы.
Под равноправным партнерством имеется в виду модель, где поддержка не строится сверху вниз (профессионал — клиент), а основывается на взаимном уважении и понимании. И те, кто помогает, и те, кто получают помощь, находятся в равных условиях и воспринимаются как равноправные участники процесса. Этот способ работы с психическим здоровьем последние годы активно развивается в Европе и мире.
В третьем секторе не ставят диагнозы и не назначают лечение. Это поддерживающая, но не медицинская помощь.
В чем разница между государственной психотерапевтической помощью и поддержкой третьего сектора в Финляндии?
В Финляндии психотерапевтическая и психологическая поддержка доступна в двух разных системах психологической помощи: через государственные учреждения и через третий сектор (некоммерческие организации). Эти два направления отличаются по доступу, качеству, регулированию, обязанностям и возможностям. Обе системы важны: третий сектор дополняет систему, предлагая доступную поддержку и помощь уязвимым группам там, где государство не справляется.
Государственные учреждения
Государственные службы психического здоровья, такие как муниципальные поликлиники (terveysasema), специализированные психиатрические службы и больницы, регулируются строго законами, в частности: Lakimielenterveys- ja päihdepalveluista 741/2023 («Закон об услугах в области психического здоровья и зависимости»). Этот закон определяет минимальные стандарты, сроки оказания помощи и права клиентов.
Чтобы получить помощь в государственной системе, необходимо обратиться к врачу общей практики. Направление на психотерапию и дальнейшее участие в компенсации через KELA (финский фонд социального страхования) обязательно проходят через медицинский осмотр и официальную диагностику в специализированной поликлинике.
В государственных учреждениях работают лицензированные психиатры, психологи и психотерапевты, чья квалификация подтверждена и контролируется Valvira — национальным надзорным органом здравоохранения. Все специалисты обязаны иметь действующую лицензию и соблюдать профессиональные стандарты. (Источник: Valvira)
Виды помощи включают диагностику, медикаментозное лечение, краткосрочную и долгосрочную психотерапию, а также, при необходимости, стационарное лечение. Клиенты имеют право на качественную, своевременную помощь, а организации обязаны предоставлять её в соответствии с законом. Государственные услуги частично финансируются KELA, иногда полностью бесплатны (например, краткие консультации). Долгосрочная терапия требует личного финансового вклада, но KELA компенсирует часть расходов.
Третий сектор
Третий сектор в Финляндии — это некоммерческие организации, такие как MIELI ry и другие фонды, которые предоставляют поддержку в области психического здоровья на добровольной и низкопороговой основе. В отличие от государственной системы, в третий сектор можно обратиться напрямую, без направления от врача, без диагностики и без бюрократии. Это особенно важно, если человек пока не готов идти в поликлинику, но нуждается в поддержке.
В третьем секторе работают как профессионалы (психологи, психотерапевты, социальные работники), так и обученные волонтёры, которые предоставляют равную поддержку — помощь на основе собственного опыта. Хотя организации могут нанимать лицензированных специалистов, третьему сектору не предъявляются такие строгие государственные требования, как к медицинским учреждениям.
Тем не менее, деятельность часто финансируется государством и контролируется на уровне качества предоставляемых услуг. Третий сектор предоставляет кризисную поддержку, разговорные услуги, группы самопомощи, онлайн-консультации, иногда психологическую поддержку, но не проводит диагностику и не назначает медикаменты.
Это эмоциональная, социальная и превентивная помощь.
Организации третьего сектора не несут такой же юридической ответственности, как медицинские учреждения, но они обязаны соблюдать законы о конфиденциальности и предоставлять услуги безопасно и уважительно.
Лицензирования как медицинских учреждений у них нет, если это не отдельные терапевты с лицензией Valvira. В большинстве случаев услуги третьего сектора бесплатны или с минимальной платой. Финансируются за счёт государственных грантов, благотворительности и членских взносов.
Ссылки на источники:
Закон об ассоциациях https://www.finlex.fi/fi/lainsaadanto/1989/503
Ассоциация MIELI: https://mieli.fi/
Valvira (Финское агентство по лицензированию и надзору в сфере здравоохранения): https://www.valvira.fi/
Автор:
Светлана Мироненко
Психиатрическая медсестра
EMDR-терапевт
Ученик травмапсихотерапевт, выпуск 12/2025
